Prévoir l'agressivité des carcinomes basocellulaires, possible ?
Dr Jean-Michel AMICI
Mise en ligne :
Qu’est-ce que le Carcinome Basocellulaire ?
Le carcinome basocellulaire (CBC) est une tumeur cutanée maligne dont la fréquence augmente avec le vieillissement de la population. Son incidence double ainsi tous les 10 ans. Le traitement recommandé en première intention est la chirurgie qui permet de guérir ce cancer cutané à condition d’enlever d’emblée toute la tumeur. Il est donc déterminant de prédire par l’examen visuel l’agressivité cellulaire de chaque tumeur afin de pratiquer d’emblée le bon geste chirurgical en emportant suffisamment de marge de sécurité. Il touche majoritairement la face et en particulier les régions péri orificielles (œil, bouche, narines, oreilles). Il peut envahir les tissus alentours et les détruire engendrant des préjudices fonctionnels, esthétiques et une perte de qualité de vie.Quels sont les enjeux de la recherche sur les carcinomes basocellulaires ?
Le taux de récidive est corrélé à la qualité du traitement chirurgical initial qui dépend de la capacité de prédiction de l’agressivité cellulaire de la tumeur. Il apparaît donc déterminant d’améliorer la corrélation entre le diagnostic clinique (visuel) et l’agressivité cellulaire réelle (microscopique).
Grâce au soutien financier de la SFD, nous avons pu mener une étude clinique chez 2700 patients atteints de CBC et consultant soit en cabinet soit à l’hôpital en France pour une prise en charge chirurgicale. L’analyse des cas permettra de préciser les correspondances entre les aspects cliniques visuels des CBC et leur agressivité microscopique réelle permettant une meilleure adaptation du traitement chirurgical de chaque patient au cas par cas.
Objectifs
Notre étude permettra d’établir une nouvelle recommandation de bonne pratique pour la prise en charge chirurgicale des CBC et un meilleur service médical rendu aux patients qui en sont atteints.
